孩子咳嗽怎么办？

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咳嗽与发烧一样，是孩子日常护理过程中最容易遇到的问题。所以，时不时会有家长留言问，今天孩子咳嗽了几声，是病了吗？要吃什么药？怎么办？咳久了会肺炎吗？等等。其实，咳嗽也与发烧一样，都是一种症状，引起症状的是背后的原因。今天聊聊咳嗽的应对和护理。咳嗽最常见的原因是呼吸道感染，比如普通感冒。根据相关统计，幼儿每年大概会有6-12次的呼吸道感染，且通常都是病毒引起。其他可能引起咳嗽的原因还有呼吸道细菌性感染，过敏，哮喘，刺激（比如冷空气，烟雾，污染的空气，或者吸入异物等）以及心理原因。孩子咳嗽了，我们最想知道的是如何应对和护理。当孩子出现与往常不一样的表现时，不论是咳嗽，发烧，还是别的状况，我们首先要做的都是尽量保持冷静，注意仔细观察，而不是一发现有异样，就慌了神，立即往医院赶。如果孩子除了咳嗽，其他各方面状况都挺好的，通常提示问题不严重，可以继续观察。但如果发现有以下状况，就应考虑及时就医，让医生来评估和诊治，遵医嘱规范治疗：

• 孩子整体看上去烦躁不安， 看着比平时萎靡，整体状况不好。

• 孩子表现出：呼吸困难，呼吸很费力，或者呼吸急促。

• 嘴唇，面部，舌头颜色显得发蓝或者呈现黯淡的颜色。

• 咳嗽，高烧（尤其是孩子咳嗽但没有鼻涕或者鼻塞的症状）。

• 咳出血。

• 3月龄以内的婴儿，发烧咳嗽。

• 3月龄以内的婴儿，连续咳嗽超过几小时。

• 咳嗽后，吸气时发出高音调的哮咳声（whoop）。

• 呼气时，有喘息。

• 孩子有脱水的表现，比如：哭起来眼泪几乎没有，口唇干燥，尿少尿黄等。

要是孩子只是普通感冒有咳嗽，不需要去医院，那是否需要吃点止咳药？不需要。止咳药对咳嗽的疗效并没有被证实，且研究发现部分止咳药物对幼儿还会带来严重的健康危害。因此，止咳药不建议用于6岁以下的孩子，也有一些机构推荐止咳药不要给4岁以下的孩子使用。年纪稍大的孩子，当咳嗽严重影响日常生活了，才可能需要在医生指导下使用止咳药缓解一下症状。

那孩子因为病毒感染咳嗽了，难道只能眼睁睁的看着吗？的确能做的不多。有一些证据表明蜂蜜可能可以减少咳嗽的严重程度和持续时间。所以，孩子咳嗽时，可以短期试试在睡前30分钟服用5-10毫升的蜂蜜来缓解。当然，鉴于肉毒中毒的风险，蜂蜜不可以给周岁内的孩子食用，我在《周岁内，这5类东西真的不能吃》里讲过。

另外，孩子咳嗽与环境因素刺激有关，因此要是家里有人吸烟，要注意提醒，不要让孩子暴露于烟雾环境。当室外空气污染严重时，也尽量让孩子在此期间避免外出。

呼吸道病毒感染引起的咳嗽可自行缓解，通常会持续1-2周。过程中，我们听到孩子咳嗽难免担心，生怕咳嗽久了导致病情加重，变成了肺炎。其实，这个担心是完全没有必要的。

因为咳嗽本身并不会引起肺炎。假如孩子有咳嗽，咳嗽了一阵子被诊断为肺炎了，这是因为孩子由于感染等原因得了肺炎，咳嗽是肺炎的一个表现症状，只是肺炎的诊断是咳嗽症状之后才明确的。因此，先有咳嗽，再有肺炎的诊断，并不是因为咳嗽久了才导致的。换个角度来理解，要是孩子真的有肺炎，那哪怕我们给孩子吃了止咳药，听不到咳嗽声了，肺炎并也不会因为止咳而改善。

总的来讲，只要孩子整体情况好，我们就不需要因为咳嗽而太担心，更不需要给孩子吃止咳药。多多注意观察，尽量维持如常养育就好。假如孩子出现了文章里提到的严重情况，就及时就医。

（图源：Shutterstock、Pixabay）

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